O paradigma dos Seguros de Saúde e Vida está a mudar – os players de mercado têm necessidade de inovar os seus mecanismos de gestão para dar resposta a um ambiente cada vez mais competitivo.
As expectativas dos clientes, numa economia cada vez mais digital, são muito elevadas e comportam uma “imediatez”, que exige novas respostas. Nesse sentido, alinhámos as nossas competências principais – medicina, gestão de risco, tecnologias da informação e distribuição de serviços financeiros – para criar valor, inovação e competitividade.
A Future Healthcare, na sua actividade de Gestão de Seguros e Sistemas de Saúde, desenvolveu uma plataforma tecnológica e de serviços – FHNET permite o envolvimento de todos os participantes– Companhia de Seguros, Prestadores de Serviços Médicos e Clientes – num único ambiente tecnológico agregador, desenhado para responder a todas as necessidades inerentes à gestão de um Seguro ou Sistema de Saúde ou Seguro de Vida. A plataforma tecnológica da Future Healthcare é um aplicativo na Cloud, Internet-based, Multidevice, que poderá ser totalmente adaptável ao modelo de negócio, imagem, processos e regras dos nossos Clientes Corporativos.
Através da sua plataforma tecnológica, a Future Healthcare procura desenvolver soluções “à medida” junto dos seus Clientes Corporativos que permitam atingir três grandes objectivos:
- Proporcionar a todos os clientes uma excelente experiência em todas as interacções com a Companhia de Seguros ou Sistema de Saúde, dando resposta às actuais necessidades e expectativas que o “consumidor digital” exige;
- Melhorar os resultados técnicos da Companhia, através da optimização dos seus processos de controlo de custos com despesas de saúde, nomeadamente reduzindo abusos, prevenindo fraude, implementando auditorias e efectuando uma melhor gestão de risco;
- Reduzir custos administrativos no negócio de Saúde, através de uma plataforma totalmente integrada com os sistemas core da Companhia de Seguros ou do Sistemas de Saúde, permitindo um elevado nível de automação dos seus processos operacionais, podendo fazer escalar o seu negócio sem ter de aumentar os custos na mesma proporção.
Principais Módulos FHNET:
COMPANHIA DE SEGUROS
Gestão de Utilizações:
- Autorizações
- Reembolsos
- Validação de Facturas
- Regras de Cost Containment
Gestão de Rede Médica
Registo de Saúde Individual
Underwriting Médico
Reporting
Módulo de Configuração
PRESTADORES
Portal de Prestadores:
- Validação de Beneficiário e Autorização Online
- Pedidos de Autorização Médica
- Consulta Conta Corrente
CLIENTES
Mecanismos de Interacção com o Beneficiário:
- Cartão Físico e Virtual
- Directório Clínico Online
- Área de Clientes
- Linha de Apoio ao Beneficiário
Todos os serviços possíveis de incorporar na plataforma tecnológica da Future Healthcare poderão ser apresentados em modelo Software as a Service (SaaS) ou Third Party Administrator (TPA).
A Future Healthcare tem no seu ADN uma grande flexibilidade, pelo que faz sistematicamente uma leitura do mercado, ao analisar tendências e a evolução de todo o sector dos seguros e da saúde, adaptando a sua Plataforma às actualizações e novas exigências do mercado. Há um constante acompanhamento e posicionamento para a vertente da inovação.
O drive do desenvolvimento da Future Healthcare é criar e antecipar respostas e soluções que permitem a evolução dos nossos parceiros.